Некоторые будущие мамы считают, что кесарево сечение – это своеобразный способ избавления от болезненных ощущений во время родов. На самом деле главная задача этой операции – сохранить здоровье, когда естественные роды становятся невозможными.
Чем ближе дата родов, тем чаще вы задумываетесь о болезненных ощущениях. В кесаревом сечении вас может привлечь отсутствие боли. Казалось бы, здорово заснуть, а проснуться уже мамой! Но все-таки, если специалист не находит прямых показаний к операции, лучше родить, как предусмотрено природой. Врач прибегает к кесареву сечению, если матери или плоду при естественных родах угрожает опасность. Прислушайтесь к мнению специалиста и обсудите с ним все плюсы и минусы хирургического вмешательства.
Как все происходит
Бывает, что кесарево сечение планируется заранее. Но зачастую решение об операции принимается в родзале. Причинами могут быть гипоксия плода, узкий таз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты и другое. Операцию проводят под общим наркозом или под эпидуральной анестезией (в межпозвоночную область по тончайшему катетеру вводится обезболивающее вещество). Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Врач, который ведет беременность и знает особенности вашего организма, поможет сделать правильный выбор.
Настраивайте себя на то, что операция длится в среднем 40-45 минут. Продолжительность ее во многом зависит от квалификации хирурга, методики операции, состояния вашего здоровья. Во время операции послойно разрезается брюшная стенка и стенка матки. Малыша вынимают приблизительно через 4-6 минут после ее начала. Врачи торопятся, потому что стремятся, чтобы в организм ребенка не попала доза наркоза.
Не волнуйтесь, что из-за шва вы никогда не сможете надеть открытый купальник-бикини. Чаще всего хирурги делают поперечный надрез над лобком. На него накладывают либо косметический саморассасывающийся шов, либо шов с использованием нерассасывающихся ниток, который снимают на 6-7-е сутки после операции.
Возможные осложнения
Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно – и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов или цельной крови.
Во время операции нарушается целостность брюшины – покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать, т.е. продвигать пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки – сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же произойдет развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении.
Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит - воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов, так как во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, который не может быть полностью стерильным. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный - зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности проведенной операции.
После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после естественных родов, так как во время операции мышца матки рассекается. В связи с этим часто требуется назначение дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.
Состояние крохи
Малыша сразу же после появления на свет берет на руки неонатолог, обследует, моет и взвешивает. Кроху направляют в отделение новорожденных, где за ним внимательно наблюдают специалисты. Считают, что «кесарята» в первые сутки после рождения нуждаются в интенсивном мониторинге. Не паникуйте, если детский невропатолог обнаружит у ребеночка признаки перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Всем малышам, появившимся на свет с помощью хирургов, такой диагноз ставится автоматически. Крохи, не пережившие родовое «путешествие», дольше адаптируются в новой среде, они несколько замкнуты и пассивны. Помните, что ваша нежная любовь способна творить чудеса! Следуйте советам врача, побольше общайтесь с ребенком и кроме обыкновенного массажа мягко поглаживайте его головку и плечики, как бы симулируя прохождение малютки через родовые пути. Окружите кроху заботой, не оставляйте его надолго без внимания.
Как быстрее восстановиться?
После кесарева сечения ваш организм придет в норму точно так же, как и после естественных родов, – в течение 6 недель. Но первые сутки вы проведете в палате интенсивной терапии. Примерно через 7-8 дней вы с малышом отправитесь домой. Не отчаивайтесь из-за того, что не получилось пройти весь путь естественных родов. Самое главное – то, что вы с крохой здоровы. Теперь наслаждайтесь общением с ним и набирайтесь сил!
Включите в свою меню больше продуктов, которые содержат цинк (яйца, печень, мясо), витамин С (смородина, паприка, цветная капуста) и железо (язык, желтки, шпинат). У вас повысится иммунитет, быстро заживет шов. Кроме того, такое питание после операции обеспечивает профилактику анемии.
Физические упражнения начинайте выполнять не раньше, чем через 2 недели. Пусть это будут самые простые упражнения на растяжение. Зарядку для мышц живота делайте через 2-3 месяца после операции, непременно посоветовавшись с врачом. Если почувствуете боль или стянутость в области шва, прекратите занятия.
Кормите ребенка грудью. Это полезно вам обоим: у малыша повышается иммунитет, а у вас быстрее сокращается матка. Чтобы активизировать лактацию, пейте травяной чай с фенхелем.
Старайтесь как можно больше отдыхать. Спите вместе с ребенком и в то время, когда он гуляет с папой.
Отложите следующую беременность минимум на полтора года. За это время вы восстановите свои силы и подготовитесь к появлению второго малыша. Иногда и после кесарева сечения возможно родить естественным путем.
По возвращении домой заботы о малыше поглотят вас полностью. Но, несмотря на занятость, не забывайте следить за своим здоровьем и обязательно обращайтесь к врачу, если появятся какие-то неприятные симптомы!
